Zu bald geboren - Schwangerschaft

Zu bald geboren

Als Karen Dressler in ihrer 26. Schwangerschaftswoche eine Routineuntersuchung durchführte, erwartete sie nur gute Neuigkeiten. Die Krankenpflegerin in Manhattan Beach, Kalifornien, war mit ihrem ersten Baby schwanger und fühlte sich großartig. Ihr Arzt stellte jedoch fest, dass Dresslers Uterus zu viel Fruchtwasser enthielt und dass sie 15 kaum wahrnehmbare Kontraktionen pro Stunde hatte. Dressler wurde befohlen zu Bett zu gehen und Medikamente zu bekommen, um zu versuchen, ihre Kontraktionen zu stoppen und die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren. Wie Dressler erleiden etwa 12 Prozent der schwangeren Frauen in den Vereinigten Staaten vorzeitige Wehen, und die Zahl der Frühgeborenen - die vor 37 Wochen geboren wurden - steigt. Laut March of Dimes werden jährlich 450.000 Babys zu früh geboren, wobei Frühgeburten zu mehr als 75 Prozent aller Neugeborenen führen. "Der Anstieg ist zum einen auf die größere Anzahl von Zwillingen und Drillingen zurückzuführen, aber zum Teil sind unsere Behandlungen einfach noch nicht so gut", sagt Michael Socol, MD, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Northwestern University Medical School in Chicago und ehemaliger Präsident der Gesellschaft für Mutter-Fetal-Medizin. Die Forscher erfahren jedoch mehr über die Ursachen der Frühgeburtlichkeit und damit über mögliche Wege, dies zu verhindern.

Wer ist gefährdet?> Der größte Risikofaktor für vorzeitige Wehentätigkeit besteht darin, sie zuvor erlebt zu haben, was die Chancen verdreifacht oder vervierfacht. Frauen, die Zwillinge tragen, haben ein um 50 Prozent höheres Risiko. Raucher, Erstmütter und übergewichtige, untergewichtige und hypertensive Frauen sind ebenfalls anfälliger. Ein entweder kürzerer als der Durchschnitt der Gebärmutterhals oder ein "schwacher" oder "inkompetenter" Gebärmutterhals erhöht das Risiko. (Ein als Kreislauf bekanntes Verfahren, bei dem eine Masche in einen schwachen Gebärmutterhals eingesetzt wird, kann dazu beitragen, dass sich der Verschluss nicht zu früh öffnet.) Das Alter hat sich nicht als Faktor erwiesen. Forscher finden zunehmend Verbindungen zu Stress und Infektionen. Ob körperlich oder psychisch, Stress spielt definitiv eine Rolle in der frühen Geburt, sagt Donald Mattison, Ärztlicher Direktor des March of Dimes. "Sicherlich scheinen Jobs, die viel Stehen oder Gehen erfordern, ohne Ruhezeiten zu haben", sagt er, "aber auch mental anspruchsvolle Jobs können gut sein." Einige Ermittler glauben, dass Ärzte durch das Testen des Stress-Hormonspiegels zu Beginn der Schwangerschaft die Voraussagen der Ärzte möglicherweise besser vorhersagen Wer ist gefährdet? Die Forscher glauben auch, dass die gleichen immunologischen Reaktionen, die der Körper durchläuft, um Infektionen zu bekämpfen, Arbeit auslösen können. Vaginale Infektionen wie bakterielle Vaginitis könnten für bis zu 40 Prozent der Frühgeburten verantwortlich sein, sagt Charles Lockwood, M.D., Perinatologe und Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der New York University. Infektionen an anderen Stellen des Körpers können auch vorzeitige Wehen auslösen. Mehrere Studien haben einen Zusammenhang mit Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen gefunden. Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Behandlung benötigen, ist die sicherste Zeit wahrscheinlich im zweiten Trimester, sagt Marjorie Jeffcoat, D.M.D., Vorsitzende der Parodontologie an der University of Alabama in Birmingham. Tatsächlich sollten Sie nicht zögern, ein von Ihrem Arzt verordnetes Antibiotikum einzunehmen.

Frühgeburt verhindern> Starten Sie Ihre Schwangerschaft in einer Top-Form, rät Lockwood. Identifizieren und behandeln Sie alle Infektionen und versuchen Sie, Ihrem Idealgewicht nahe zu kommen. Finden Sie die Stressfaktoren in Ihrem Leben heraus und versuchen Sie, mit ihnen umzugehen. Essen Sie gut: Frauen, die weniger als fünf Mahlzeiten und Snacks pro Tag zu sich nahmen, waren eher vorzeitig als diejenigen, die häufiger aßen, wie Forschungsergebnisse der University of North Carolina zeigen. Und bleib aktiv. "Frauen, die sich während der gesamten Schwangerschaft bewegen, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Baby auf Zeit bekommen", sagt Mattison. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie vorzeitig Wehen sind (siehe „Zeichen der frühen Geburt“ weiter unten), kann er Sie nach Hause oder ins Krankenhaus schicken. So oder so können Sie auf Bettruhe gelegt werden und Medikamente bekommen, die die Arbeit verlangsamen. Solche Interventionen sind nicht immer erfolgreich, aber sie haben sich für Karen Dressler ausgezahlt. Nach neun Wochen Bettruhe brachte sie ein 7-Pfund-Mädchen mit 10 Unzen zur Welt. Nach 36 Wochen noch technisch verfrüht, brauchte Baby Lauren keine besondere Pflege. "Sie war ein Baby zum Mitnehmen", sagt Dressler. "Das ist genau das, was wir wollten."