Fötale Wachstumsbeschränkung; Intrauterine Growth Restriction (IUGR); Klein für Gestationsalter - Schwangerschaft

Fötale Wachstumsbeschränkung; Intrauterine Growth Restriction (IUGR); Klein für Gestationsalter

Die am häufigsten verwendete Definition von Einschränkung des fetalen Wachstums ist ein fetales Gewicht, das für das Gestationsalter unter dem 10. Perzentil liegt, bestimmt durch Ultraschall. Dies kann auch als klein für das Gestationsalter (SGA) oder als intrauterine Wachstumsbeschränkung (IUGR) bezeichnet werden.

Gibt es verschiedene Arten der fetalen Wachstumsbeschränkung?

Grundsätzlich gibt es zwei verschiedene Arten der Einschränkung des fetalen Wachstums:

  • Symmetrisch oder primär Wachstumsbeschränkung ist dadurch gekennzeichnet, dass alle inneren Organe verkleinert werden. Symmetrische Wachstumsbeschränkungen machen 20% bis 25% aller Fälle von Wachstumsbeschränkung aus.
  • Asymmetrisch oder sekundär Die Wachstumsbeschränkung ist dadurch gekennzeichnet, dass Kopf und Gehirn normal groß sind, der Bauch jedoch kleiner ist. Typischerweise ist dies erst im dritten Trimester erkennbar.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer fetalen Wachstumsbeschränkung?

Die folgenden Bedingungen können das Risiko für die Entwicklung einer Einschränkung des fetalen Wachstums erhöhen:

  • Mütterliches Gewicht von weniger als 100 Pfund
  • Schlechte Ernährung während der Schwangerschaft
  • Geburtsfehler oder Chromosomenanomalien
  • Verwendung von Drogen, Zigaretten und / oder Alkohol
  • Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (PIH)
  • Anomalien der Plazenta
  • Nabelschnuranomalien
  • Multiple Schwangerschaft
  • Gestationsdiabetes bei der Mutter
  • Geringe Mengen an Fruchtwasser (Oligohydramnien)

Wie wird eine Einschränkung des fötalen Wachstums diagnostiziert?

Einer der wichtigsten Aspekte bei der Diagnose der Einschränkung des fötalen Wachstums ist die Gewährleistung einer genauen Datierung der Schwangerschaft. Das Gestationsalter kann anhand des ersten Tages Ihrer letzten Menstruationsperiode (LMP) und frühen Ultraschallmessungen berechnet werden.

Sobald das Gestationsalter festgelegt wurde, können die folgenden Methoden zur Diagnose der Einschränkung des fötalen Wachstums verwendet werden:

  • Grundhöhe, die nicht mit dem Gestationsalter zusammenfällt
  • Mit einem Ultraschall berechnete Messungen sind kleiner als für das Gestationsalter zu erwarten wäre
  • Anomale Befunde durch einen Doppler-Ultraschall entdeckt

Wie wird die fetale Wachstumsbeschränkung behandelt?

Trotz neuer Forschungen birgt die optimale Behandlung der Einschränkung des fetalen Wachstums immer noch Risiken. Höchstwahrscheinlich hängt die Art der Behandlung davon ab, wie weit Sie sich in der Schwangerschaft befinden.

  • Wenn das Gestationsalter 34 Wochen oder mehr beträgt, empfehlen Gesundheitsdienstleister die frühzeitige Geburtseinstellung.
  • Wenn das Gestationsalter weniger als 34 Wochen beträgt, werden die Gesundheitsdienstleister bis 34 Wochen oder später fortfahren. Während dieser Zeit wird das fötale Wohlbefinden und die Fruchtwassermenge überwacht.
  • Wenn einer dieser Punkte zu Bedenken wird, kann eine sofortige Lieferung empfohlen werden. Abhängig von Ihrem Gesundheitsdienstleister haben Sie wahrscheinlich alle 2 bis 6 Wochen einen Termin bis zur Abgabe. Wenn die Lieferung vor 34 Wochen vorgeschlagen wird, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Amniozentese durch, um die Lungenreife des Fötus zu beurteilen.

Welche Risiken bestehen für ein Baby, das mit einer Einschränkung des Wachstums des Fötus geboren wird?

Babys, die mit einer Einschränkung des fötalen Wachstums geboren werden, haben ein erhöhtes Risiko für Folgendes:

  • Kaiserschnitt Lieferung
  • Hypoxie (Sauerstoffmangel bei Geburt des Kindes)
  • Mekoniumaspiration (Dies tritt auf, wenn das Baby einen Teil der ersten Darmbewegung verschluckt, was zu einer Überdehnung der Alveolen, eines Pneumothorax oder einer bakteriellen Pneumonie führen kann).
  • Hypoglykämie (niedriger Blutzucker)
  • Polyzythämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen)
  • Hyperviskosität (verminderte Durchblutung aufgrund einer erhöhten Anzahl roter Blutkörperchen)
  • Motorische und neurologische Behinderungen
Zuletzt aktualisiert am: 08/2015

Aus folgenden Quellen befolgt:

Cunningham, F. Gary, Kenneth J. Leveno, Steven L. Bloom, John C. Hauth, Larry Gilstrap III und Katharine D. Wenstrom, Hrsg. Williams Geburtshilfe 22. Auflage (New York: McGraw-Hill Publishers), 2005. Scott, James R., Ronald S. Gibbins, Beth J. Karlan, Arthur F. Haney, Hrsg. Danforths Geburtshilfe und Gynäkologie 9. Auflage (Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins), 2003. Olds, Sally B., Marcia L. London und Patricia Wieland Ladewig, Hrsg. Mutter-Neugeborene-Pflege: Ein familienzentrierter Ansatz 5. Ed. (New York: Addison-Wesley Nursing), 1996.