Intraventrikuläre Blutung (IVH): Ursachen, Symptome und Behandlungen - Schwangerschaft

Intraventrikuläre Blutung (IVH): Ursachen, Symptome und Behandlungen

Eine intraventrikuläre Blutung (IVH) tritt auf, wenn Blutungen in oder um die Ventrikel des Gehirns auftreten. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Frühgeborenen auf (obwohl Versionen davon in allen Altersgruppen vorkommen).

Intraventrikuläre Blutungen können die Nerven im Gehirn belasten und Verletzungen und bleibende Schäden verursachen.

Wann kommt es zu einer intraventrikulären Blutung?

Dieser Zustand tritt normalerweise nicht bei der Geburt auf, sondern tritt innerhalb der ersten drei bis vier Tage nach der Geburt auf. Es ist wichtig, die Anzeichen und Maßnahmen zu verstehen, die zu ergreifen sind, wenn ein Baby darunter leiden kann.

Für Säuglinge, die vor 30 Wochen geboren wurden oder bei denen sie weniger als 3 kg wiegen, ist es immer eine gute Idee, in den Tagen nach der Geburt um Ultraschall zu bitten. Dies ist eine der effektivsten Methoden, um herauszufinden, ob ein Baby IVH erlebt. Nach einem Monat außerhalb des Mutterleibs besteht nahezu kein IVH-Risiko mehr.

Grade der intraventrikulären Blutungen

Grade I-IV einer intraventrikulären Blutung:

  1. Grade ich - Blutungen der Ventrikel in kleinen Bereichen (auch Keimhautblutung genannt)
  2. Grad II - In den Ventrikeln kommt es zu Blutungen
  3. Grad III - Das Blut bewirkt eine Vergrößerung der Ventrikel und drückt auf das Hirngewebe
  4. Grad IV - Blut wird in den Hirngeweben der Ventrikel gefunden (auch als intraparenchymale Blutung bekannt).

Die Klassen 1 und 2 sind die häufigsten und beziehen sich auf kleinere Blutungen. Im Allgemeinen verursacht eine Blutung Grad 1 oder 2 keinen bleibenden Schaden und kann behandelt werden.

Die Grade 3 und 4 werden diagnostiziert, wenn solch schwere Blutungen in die Ventrikel eingedrungen sind, dass sie vergrößert sind und Blutgerinnsel den Fluss von Liquor cerebrospinalis verhindern können. Dies erhöht die Flüssigkeitsmenge im Gehirn, auch als Hydrozephalus bekannt.

Ursachen einer intraventrikulären Blutung

Es gibt keine leicht definierbare Ursache für eine intraventrikuläre Blutung. Die Erkrankung tritt auf, weil die Blutgefäße nicht vollständig entwickelt oder stark genug sind, um die Durchblutung zu unterstützen (weshalb dies selten bei weiter entwickelten Babys auftritt).

Während eine intraventrikuläre Blutung durch eine Kopfverletzung oder einen Druck durch die Entbindung verursacht werden kann, kann sie auch ohne viel Warnung und Grund auftreten.

Viele Faktoren können zur Wahrscheinlichkeit dieses Zustands beitragen. Frühgeborene sind am stärksten gefährdet, insbesondere bei Kindern, die zehn Wochen früher oder früher geboren wurden. Je verfrüht ein Baby ist, desto gefährlicher ist es für diese und andere gesundheitliche Komplikationen.

Frühgeborene, die mit Atemwegserkrankungen (wie RDS) oder anderen Komplikationen aufgrund von Frühgeburten geboren werden, sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Babys, bei denen andere Probleme im Zusammenhang mit Blut, Infektionen und / oder Baby-Shaker-Syndrom auftreten, haben ein erhöhtes Risiko für eine intraventrikuläre Blutung.

Symptome einer intraventrikulären Blutung

Bei Babys mit intraventrikulärer Blutung treten manchmal nur geringe bis keine offensichtlichen Symptome auf. In anderen Fällen können verschiedene Symptome auftreten.

Da viele dieser Symptome auch auf andere Erkrankungen hindeuten können, ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

  • Apnoe oder Atemnot
  • Reduzierte oder langsame Reflexe
  • Lethargie oder Baby schläft ungewöhnlich lange / oft
  • Änderungen der Herzfrequenz
  • Schwaches Saugen während des Stillens
  • Anfälle
  • Hoch weinendes Weinen
  • Blasse oder blaue Hautfarbe
  • Verringerter Muskeltonus

Obwohl keines dieser Symptome ein sicheres Anzeichen für eine intraventrikuläre Blutung ist, könnten sie alle auf ein ernstes Problem hinweisen und sollten von einem Arzt aufmerksam gemacht werden.

Ein Ultraschall der Kopf- und Blutuntersuchungen kann feststellen, ob und in welchem ​​Grad ein Baby an intraventrikulären Blutungen leidet.

Ultraschall kann auch bei der Bestimmung helfen, ob das Baby an einer anderen Erkrankung oder Komplikation leidet.

Häufige intraventrikuläre Blutungen

Es gibt keine natürliche Heilung für intraventrikuläre Blutungen, aber es gibt Schritte, die Ärzte und Mütter unternehmen können, um die Auswirkungen der Erkrankung zu verhindern oder zu verringern.

Müttern mit einem hohen Risiko einer vorzeitigen Entbindung können bestimmte Steroide verschrieben werden, um das Risiko einer Frühgeburt zu verringern.

Wenn entdeckt wird, dass das Baby an intraventrikulären Blutungen leidet, können Ärzte versuchen, die Symptome zu verringern und das Baby zu stabilisieren, um weitere Schäden zu verhindern, während es heilt.

In extremen Fällen kann mit einer Operation versucht werden, den Zustand des Babys zu stabilisieren. Vor der Operation können Ärzte die Liquor cerebrospinalis mit einer Nadel oder durch weniger invasive Operationen ablassen, um den Druck auf die Ventrikel zu verringern.

Im Allgemeinen heilen Babys mit weniger schweren intraventrikulären Blutungen selbstständig; Durch medizinische Hilfe können sie jedoch die besten Chancen haben, sich ohne oder mit minimalem Schaden zu erholen.

Die Prognose der intraventrikulären Blutung

Das Ergebnis hängt von der Schwere der intraventrikulären Blutung ab und davon, wie früh das Baby ist, wenn es sich entwickelt. Je entwickelter ein Baby ist, desto geringer ist sein Risiko.

Die meisten Babys, die an einer intraventrikulären Blutung der Grade 1 oder 2 leiden, überleben mit minimalem Schaden.

Weniger als etwa ein Drittel der Babys mit intraventrikulärer Blutung der Grade 3 oder 4 sterben daran oder können schwere Langzeitschäden erleiden.

Bei richtiger Behandlung und frühzeitigem Eingriff kann die Prognose der meisten Fälle jedoch sehr vielversprechend sein.

Tipps zur Verhinderung der intraventrikulären Blutung

Es ist schwierig, intraventrikulären Blutungen vorzubeugen, abgesehen von bestimmten Medikamenten, die das Risiko verringern, und natürlich auch Frühgeborenen eine hervorragende Versorgung zukommen lassen.

Andere Faktoren, die dazu beitragen können, die Wahrscheinlichkeit einer intraventrikulären Blutung zu verringern, sind:

  • Geburt in einem Krankenhaus mit einer NICU (damit Babys schneller und mit minimaler Bewegung behandelt werden können)
  • Verzögerte Schnurklemmung oder Nabelschnurmelken
  • Einnahme von Vitamin K vor der Geburt (insbesondere für Frauen, die möglicherweise Medikamente einnehmen, die den Blutfluss beeinflussen und das Blutungsrisiko erhöhen)

Wenn Ihr Baby zu früh geboren ist oder Sie besonders besorgt über intraventrikuläre Blutungen waren, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um zu erfahren, welche Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung intraventrikulärer Blutungen ergriffen werden können.


Zusammengestellt mit Informationen aus den folgenden Quellen:

1. NIH.gov. US National Library of Medicine. "Intraventrikuläre Blutung des Neugeborenen"

https://medlineplus.gov/ency/article/007301.htm

2. StanfordChildrens.org. Standford Medicine. "Intraventrikuläre Blutung"

https://www.stanfordchildrens.org/de/topic/default?id=intraventrikuläre-blutung-90-P02608

3. CerebralPalsy.org."Intraventrikuläre Blutung oder IVH"

https://www.cerebralpalsy.org/about-cerebral-palsy/cause/intraventrikuläre- Blutung

4. URMC.Rochester.edu Das medizinische Zentrum der Universität von Rochester: Health Encyclopedia. "Intraventrikuläre Blutung"

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02608

5. Boston Children 's Hospital: Intraventrikuläre Blutung.

https://www.childrenshospital.org/bedingungen-und-behandlungen/bedingungen/intraventrikuläre- Blutung