Eierstockkrebs während der Schwangerschaft - Schwangerschaft

Eierstockkrebs während der Schwangerschaft

Die neun Monate der Schwangerschaft können ein aufregender Teil des Lebens einer Mutter sein, können jedoch bei einer Krebsdiagnose sehr schwierig werden. Wenn Sie Symptome haben, die Sie betreffen und sich fragen, ob während der Schwangerschaft möglicherweise Eierstockkrebs auftritt, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt über diagnostische Tests.

Zu beachten ist, dass die meisten Ovarialmassen, die während der Schwangerschaft gefunden werden, nicht bösartig sind und sich Krebserkrankungen häufig in einem früheren Stadium befinden. Für die meisten Frauen bedeutet dies, dass das Leben des Babys nicht gefährdet werden muss. Viele Frauen sind auch in der Lage, ihre Fruchtbarkeit (falls gewünscht) durch konservative Operationen zu erhalten, indem nur der betroffene Eierstock und der Eileiter entfernt werden.Obwohl standardisierte Pflegemethoden für Eierstockkrebs vorgeschlagen und erforscht werden (siehe unten), gibt es aufgrund seiner Seltenheit noch nicht genug Forschung. Daher ist die Behandlung und Behandlung von Eierstockkrebs während der Schwangerschaft oft sehr individuell.

Weitere Informationen zu Eierstockkrebs selbst und den Ihnen zur Verfügung stehenden Ressourcen finden Sie in unseren zwei verwandten Artikeln Ovarialkarzinom und Eierstockkrebs-Ressourcen. Wenn Sie Fragen zu den Bedingungen haben, die Ihr Arzt oder Ihr Behandlungsteam verwendet, lesen Sie unsere Begriffe zu wissen Seite.

Fakten über Eierstock-Tumoren während der Schwangerschaft:

Es ist selten, dass Sie während der Schwangerschaft einen Eierstock-Tumor oder eine Eierstock-Masse finden. Eine Studie schätzt, dass nur 2,4 - 5,7% der Schwangerschaften eine ovarielle Masse haben werden.

Wenn ein Ovarialtumor gefunden wird, ist es wieder selten, dass die Masse bösartig (Krebs) ist. In der obigen Studie wird erwähnt, dass von diesen Massen nur etwa 5% bösartig sind.

Wenn eine Masse vor dem zweiten Trimester nachlässt, kann keine Operation vorgeschlagen werden. Massen oder Zysten können kommen und gehen, und wenn die Masse im zweiten Trimester nachlässt, liegt dies möglicherweise an einer frühen Schwangerschaft.

Eine Operation wird häufig durchgeführt, um eine Probe der Masse für die Biopsie (zur Diagnose und Inszenierung) zu entnehmen. Bevor eine ernsthafte Operation oder Behandlung verschrieben wird, sollte Ihr Arzt bestätigen, ob die Masse krebsartig ist. Mit Laparoskopie und Laparotomie wird ein Teil der Masse für die Biopsie entfernt, einschließlich Histologie. Wenn Flüssigkeit vorhanden ist (Aszites oder die Masse enthält Flüssigkeit), kann dieser entfernt und für einen Zytologiebericht verschickt werden. Diese Tests können bestimmen, ob die Masse krebsartig ist oder nicht, sowie den Grad und das Stadium des Krebses, wenn er bösartig ist.

Wenn zusätzliche Imaging-Tests erforderlich sind, gibt es einige sichere Optionen. Röntgenstrahlen und MRI (Magnetic Resonance Imaging) gelten beide im Allgemeinen als sicher während der Schwangerschaft. CT-Scans des Abdomens werden während der Schwangerschaft nicht vorgeschlagen.

Fakten zur Behandlung von Eierstockkrebs während der Schwangerschaft:

Die Fertilität kann oft geschont werden, wenn der Krebs in einem frühen Stadium (IA bis IIC) diagnostiziert wird. Wenn das Ovarialkarzinom frühzeitig entdeckt und diagnostiziert wird (vor einer schweren Metastasierung), ist es möglich, eine einseitige Salpingoophorektomie durchzuführen, wobei der Eierstock und der Eileiter auf der anderen Seite verbleiben, um die Fruchtbarkeit zu erhalten.

Die Chemotherapie wird nur im zweiten oder dritten Trimester verabreicht und wenn möglich bis nach der Geburt verschoben. Es gibt viele Studien, die zeigen, dass eine Chemotherapie im ersten Trimenon schwere Deformationen (83,3%) und / oder eine Fehlgeburt verursachen kann. Im zweiten und dritten Trimester gibt es nur wenige Bedenken hinsichtlich der Chemotherapie, auch wenn Langzeiteffekte und / oder teratogene Effekte bestehen. Deshalb wird es bis nach der Geburt verschoben, wenn es für die Gesundheit der Mutter als sicher genug angesehen wird.

Eine konservative Operation wird durchgeführt, normalerweise jedoch erst in der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche. Ärzte ziehen es vor, bis zum zweiten Trimester einige Wochen zu warten, bevor sie sich einer Operation unterziehen. Dies liegt daran, dass eine Operation im ersten Trimester wahrscheinlicher zu einer Fehlgeburt (spontanen Abort) führt. Dieses Ergebnis wird bei konservativen Operationen nach dem ersten Trimester selten beobachtet.

Eine vollständige Entlastungsoperation ist normalerweise nach der Schwangerschaft geplant. Wenn der Krebs nicht sehr weit fortgeschritten ist und das Leben der Mutter (oder des Fötus) gefährdet ist, wird eine vollständige Entlastenoperation (Entfernung aller sichtbaren Tumore und Problembereiche) normalerweise bis nach der Geburt verschoben. Dies dient hauptsächlich dazu, den Fötus und den weniger stabilen Zustand der Mutter während der Schwangerschaft zu schützen. Konservative Chirurgie plus Chemotherapie nach Bedarf ist normalerweise der Verlauf während der Schwangerschaft.

Wenn sich der Krebs im fortgeschrittenen Stadium befindet, sollte die Behandlung oft so fortgesetzt werden, als ob keine Schwangerschaft vorliegt. Wenn der Krebs das Leben der Mütter (und des Fötus) gefährdet, können die Risiken einer vollständigen Behandlung des Krebses die Risiken für den Fötus überwiegen. Eine vollständige Entölungsoperation ist möglicherweise immer noch möglich, ohne dass der Fötus gestört wird. Mit einer invasiveren Operation sind jedoch Risiken verbunden.

Die Strahlentherapie gilt zu jeder Zeit während der Schwangerschaft als gefährlich. Studien zeigen, dass die verwendeten energiereichen Röntgenstrahlen in jedem Trimester dem Fetus schaden können. Daher wird diese Behandlungsmethode nicht während der Schwangerschaft durchgeführt. Ärzte bevorzugen es, bis nach der Geburt zu warten, um die Bestrahlungstherapie zu beginnen. Das Risiko für das sich entwickelnde Baby hängt von der Dosierung und dem behandelten Ort ab.

Häufig gestellte Fragen:

Macht mich die Schwangerschaft anfälliger für Eierstockkrebs?

Eierstockkrebs ist in erster Linie selten, und Studien haben nicht gezeigt, dass eine Schwangerschaft selbst Ihre Chancen auf Eierstockkrebs erhöht. Tatsächlich haben Frauen, die vor dem 30. Lebensjahr eine Haftstrafe ausgeübt haben, ein verringertes Lebenszeitrisiko für Eierstockkrebs.

Diese Frage wird häufig gestellt, da Eierstockkrebs oder Krebswucherungen während der Schwangerschaft dank routinemäßiger Ultraschallverfahren leichter erkannt werden können. Oft kann durch diese Sonogramme ein verdächtiges Wachstum früh in der Schwangerschaft festgestellt werden. Wenn eine Ovariemasse früh erkannt wird, können Sie und Ihr Arzt einen Plan für die Diagnose und dann die Behandlung erstellen.

Kann ich mich während der Schwangerschaft noch entlasten lassen und sich einer Chemotherapie unterziehen?

Die kurze Antwort lautet ja. Die meisten Behandlungspläne beinhalten jedoch nur eine konservative Operation (in der Regel eine einseitige Salpingo-Oophorektomie) während der Schwangerschaft nach 16 - 20 Wochen mit der Debulking-Operation nach der Geburt, falls erforderlich. Da die Chemotherapie im ersten Trimester kontraindiziert ist (nicht empfohlen), wird sie erst nach diesem Zeitpunkt verabreicht. Normalerweise versuchen Ärzte, die Chemotherapie bis nach der Geburt zu verschieben.

Das Verschieben von Entlastungsoperationen und Chemotherapien kann problematisch sein in dem Sinne, dass dem Ovarialkarzinom möglicherweise mehr Zeit zum Wachsen, Verbreiten und Undifferenzieren eingeräumt wird (krebsfördernde zelluläre / DNA-Veränderungen durchlaufen). Der Nachteil der Verschiebung hängt jedoch vom Stadium und vom Grad des Krebses ab. Je aggressiver der Krebs ist, desto mehr kann er sich in kurzer Zeit ausbreiten.

Ist der Krebs für mein sich entwickelndes Baby ein Risiko?

In den meisten Fällen wird Eierstockkrebs Ihr wachsendes Baby nicht beeinträchtigen. Die Bedenken kommen auf, wenn der Krebs das Leben der Mutter bedroht, zu groß ist und das normale Wachstum oder den Blutfluss zum Fötus blockiert oder wenn der Krebs abnormale Hormonspiegel im Körper verursacht. Es gibt kaum bis gar keine Belege dafür, dass sich Ovarialkarzinom während der Schwangerschaft auf den Fötus, den Fruchtblase oder die Plazenta ausbreitet. Daher ist dies wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre spezifische Situation zu verstehen und wie Ihr Baby betroffen sein kann oder nicht.

Behandlungen für Eierstockkrebs und deren Nebenwirkungen sind typischerweise Risiken für den Fötus. Deshalb wird während der Schwangerschaft nur eine konservative Operation empfohlen, weshalb gynäkologische Onkologen es vorziehen, bis nach der 16. bis 20. Schwangerschaftswoche auf die Operation zu warten. Dies liegt an den höheren Fehlgeburtenraten (spontanen Aborten), wenn im ersten Trimenon und früh im zweiten Quartal operiert werden. Dies ist auch der Grund, warum im ersten Trimenon keine Chemotherapie gegeben wird, und deshalb versuchen Ärzte, die Chemotherapie bis nach der Geburt zu verschieben. Im ersten Trimester sind die teratogenen Effekte / Deformationen (83,3%) und die Fehlgeburten extrem hoch. Eine Chemotherapie in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft kann Appetitlosigkeit, Übelkeit / Erbrechen und / oder ein niedriges Blutbild zur Folge haben, was auf eine unzureichende Ernährung oder eine größere Wahrscheinlichkeit einer Infektion (insbesondere während der Geburt) zurückzuführen ist.

Bedeutet dies, wie ich mein Baby zur Welt bringen kann?

Ein Großteil Ihrer Schwangerschaftspflege hängt vom Stadium und dem Grad Ihrer spezifischen Krebserkrankung ab. Viele Frauen können eine normale vaginale Entbindung durchführen. Einige andere haben möglicherweise einen geplanten Kaiserschnitt, dies kann jedoch auf andere Faktoren zurückzuführen sein, die nicht krebsbedingt sind. Wenn sich der Krebs in einem fortgeschritteneren Stadium befindet, kann Ihr Team von Gesundheitsdienstleistern einen Kaiserschnitt vorschlagen, damit sie zu diesem Zeitpunkt die Entlastungsoperation durchführen können.

Haben Sie keine Angst davor, Ihren eigenen Geburtsplan zu erstellen! Von dort aus können Sie mit Ihrem Gynäkologen und Gynäkologischen Onkologen zusammenarbeiten, um eine Lösung zu finden, die für Sie geeignet ist und auch den Krebs berücksichtigt. Möglicherweise müssen Sie nicht viel ändern, wenn überhaupt.

Wie kann ich den Unterschied zwischen einem Schwangerschaftssymptom und einem Ovarialkarzinom erkennen?

Bis zu dem Zeitpunkt, an dem Sie Symptome verspüren, wird Ihr Arzt hoffentlich bereits während der regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen eine abnormale Masse in den Eierstöcken gesehen haben und mit einem Behandlungsplan begonnen haben. Es ist jedoch immer wichtig, mit Ihrem Arzt über die Veränderung der Symptome zu sprechen, insbesondere wenn Sie in der Familie Eierstockkrebs, Brustkrebs oder Darmkrebs haben oder wenn Sie eine Mutationsreaktion des Krebsanfälligkeitsgens in Ihrer Familie oder Ihre persönliche Genetik kennen.

Die typischen Symptome von Eierstockkrebs sind Blähungen, häufiges Wasserlassen oder das dringende Bedürfnis zu urinieren, Schmerzen im Unterleib, schnelles Gefühl / Essstörungen, Müdigkeit, Verstopfung, Rückenschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Da die meisten, wenn nicht alle davon auf eine Schwangerschaft zurückzuführen sind, kann es schwierig sein, selbst zu entschlüsseln, worauf die Symptome zurückzuführen sind. Einer der Gründe, warum es so wichtig ist, Ihren Arzt über Ihre Symptome auf dem Laufenden zu halten, ist, dass sie ein Zeichen für eine Komplikation sein können, beispielsweise Fortpflanzungskrebs. Die meisten Fälle von Eierstockkrebs, die während der Schwangerschaft entdeckt werden, sind asymptomatisch.

Kann ich stillen, wenn ich eine Chemotherapie oder Strahlentherapie bekomme?

Die allgemeine Antwort lautet Nein. Chemo-Medikamente und radioaktive Medikamente können durch die Muttermilch auf das Kind übertragen werden und ernste Komplikationen verursachen.

Letzte Aktualisierung: 26. September 2017 um 15:55 Uhr

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