Pap-Abstrich - Schwangerschaft

Pap-Abstrich

Ein Pap-Abstrich ist ein Test, mit dem nach Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses gesucht wird, die auf Gebärmutterhalskrebs oder auf Zustände hinweisen, die sich zu Krebs entwickeln können. Pap-Abstriche diagnostizieren keinen Krebs, aber sie erkennen 95% der Gebärmutterhalskrebserkrankungen in einem Stadium, in dem sie nicht mit dem bloßen Auge gesehen werden können. Sie können dann behandelt werden und sind fast immer geheilt. Obwohl Pap-Abstriche nicht speziell auf andere gynäkologische Probleme oder auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden, weisen Pap-Abstriche auf das Vorhandensein abnormaler Zellen hin, für die weitere Tests oder Untersuchungen erforderlich wären.

Wann sollte ich einen Pap-Abstrich haben?

Es wird empfohlen, dass alle Frauen im Alter von 21 Jahren einen Pap-Abstrich erhalten.Durch die jüngsten Änderungen der Testrichtlinien ist es nicht mehr erforderlich, dass Personen unter 21 Jahren unabhängig von der sexuellen Aktivität getestet werden. Pap-Abstriche sollten dann alle 3 Jahre durchgeführt werden, bis sie 29 Jahre alt sind. Frauen im Alter zwischen 30 und 65 Jahren können entweder alle 3 Jahre einem Pap-Test unterzogen werden oder alle 5 Jahre mit einem Pap / HPV-Test. Besprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, was sie für einen Pap-Abstrichplan empfehlen, da einige immer noch ermutigen, dass sie jährlich durchgeführt werden. Auch wenn Ihr Arzt alle 2-3 Jahre einen Pap-Abstrich empfiehlt, sollten Sie Ihren Bynäkologen jedes Jahr zu Beckenuntersuchungen, Informationen über die Gesundheit anderer Frauen und Brustuntersuchungen aufsuchen. Frauen sollten einen Pap-Abstrich in der Mitte ihres Monatszyklus oder etwa 10 bis 20 Tage nach Beginn der LMP (letzte Menstruationsperiode) haben. Mindestens 2 Tage vor dem Test sollten Frauen vermeiden, etwas in der Vagina zu haben, einschließlich Geschlechtsverkehr, Duschen, Vaginalcremes / Zäpfchen oder Spermizid. Dies könnte die Testergebnisse beeinträchtigen und zu einem abnormalen Ergebnis führen.

Was passiert während eines Pap-Abstrichs?

Als Teil Ihrer Beckenuntersuchung verwendet Ihr Arzt einen kleinen Spatel, einen Pinsel oder einen Tupfer, um einige Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals zu entfernen. Sie fühlen sich vielleicht unbehaglich, aber es ist nicht schmerzhaft. Die Zellen werden auf einen Objektträger gelegt und für Ergebnisse in ein Labor geschickt. Sie können Ihrem Arzt dabei helfen, einen guten Pap-Abstrich zu erzielen, indem Sie mindestens zwei Tage vor der Untersuchung keinen Geschlechtsverkehr haben, keine Duschen machen oder keine Produkte / Medikamente im Vaginalbereich verwenden.

Was bedeuten die Ergebnisse eines Pap-Abstrichs?

EIN negatives Ergebnis bedeutet, dass Ihr Gebärmutterhals normal ist. EIN positives Ergebnis zeigt das Vorhandensein abnormaler Zellen an. Ihr Arzt kann dies auch als anormales Pap bezeichnen. Denken Sie daran, dass dies ein Test ist, keine Diagnose. Ein positives Ergebnis beweist nicht, dass Sie Krebs haben oder gar nicht Dysplasie (eine Krebsvorerkrankung). In der Regel bedeutet dies jedoch, dass Sie weitere Untersuchungen benötigen, z. B. eine Kolposkopie (Mikroskop zur Untersuchung des Gebärmutterhalses) oder eine Biopsie (Entfernung eines kleinen Gewebes aus dem Gebärmutterhals). Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen. Jeder zehnte Pap-Abstrich weist auf eine Anomalie hin, die meisten sind jedoch nicht schwerwiegend. Weitere Tests sind erforderlich, um festzustellen, ob Sie eine Infektion, eine Entzündung, eine Hefeinfektion, Trichomonas, Herpes oder das humane Papillomavirus haben. Forscher glauben, dass Gebärmutterhalskrebs direkt mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zusammenhängt.

Es gibt über 100 verschiedene HPV-Typen. Etwa 30 Typen werden durch sexuelle Übertragung verbreitet und können möglicherweise zu Gebärmutterhalskrebs führen. HPV ist der Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs, die meisten Frauen, die aufgrund von HPV verursachte abnorme Zellen behandelt werden, tun dies jedoch nicht entwickeln Gebärmutterhalskrebs. Im Jahr 2003 genehmigte die FDA einen Screening-Test, der in Verbindung mit einem Pap-Abstrich durchgeführt werden kann, um festzustellen, ob Sie das HPV-Virus haben. Der HPV-DNA-Test kann HPV-Typen mit hohem Risiko erkennen, bevor abnormale Zellen am Gebärmutterhals nachgewiesen werden können. Dieses Screening wird für Frauen über 30 empfohlen, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht, dass eine HPV-Infektion zu Krebszellen wird. Einige Pap-Abstriche weisen auf eine unbefriedigende Probe aufgrund kürzlich erfolgter sexueller Aktivitäten oder der Verwendung von Vaginalcremes und -duschen hin. Unabhängig vom Grund erfordert ein abnormaler Pap in einigen Monaten einen weiteren Pap-Abstrich. Mit einem richtigen Screening ist Gebärmutterhalskrebs vermeidbar und vermeidbar.

Was ist, wenn ich schwanger bin und einen abnormen Pap-Abstrich habe?

Ein Pap-Abstrich ist ein routinemäßiger Bestandteil Ihrer vorgeburtlichen Behandlung und stellt kein Risiko für den Fötus dar. Wenn Sie während der Schwangerschaft einen anormalen Pap haben, wird Ihr Arzt die Behandlung besprechen, die während der Schwangerschaft sicher durchgeführt werden kann. Je nach Diagnose verzögern Sie die Behandlung bis nach der Geburt Ihres Babys. Wenn Ihr Arzt eine Kolposkopie oder Gebärmutterhalskrebs-Biopsie vorschlägt, kann es zu leichten Blutungen im äußeren Teil des Gebärmutterhalses kommen. Dies ist jedoch keine schwerwiegende Komplikation. Wenn Ihr Arzt erwägt, eine interne Biopsie in den endozervikalen Kanal durchzuführen, besteht möglicherweise ein leichtes Risiko für eine Schwangerschaftskomplikation. Ihr Gesundheitsdienstleister hat jedoch Ihr größtes Interesse und tut nur das, was medizinisch notwendig ist. Ihr Arzt kann bei Bedarf zusätzliche Pap-Abstriche während der Schwangerschaft durchführen. Oftmals werden durch die Geburt Ihres Babys abnormale Gebärmutterhalszellen weggespült.

Wann kann eine Frau aufhören, Pap-Abstriche durchzuführen?

Nach Angaben des National Cancer Institute ist es sehr unwahrscheinlich, dass Frauen, die über 70 Jahre alt sind und in der Vergangenheit normale Pap-Abstriche hatten, an Gebärmutterhalskrebs erkranken. Daher können sie die Möglichkeit diskutieren, keine weiteren Pap-Abstriche zu benötigen. Frauen, bei denen eine Gebärmutterentfernung mit Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhals aus nicht krebsbedingten Gründen vorgenommen wurde, können ebenfalls die Möglichkeit diskutieren, keine weiteren Pap-Abstriche zu benötigen.

Wer braucht Pap-Abstriche öfter?

Frauen, die Immunsuppressiva einnehmen oder an einer Erkrankung leiden, die das Immunsystem schwächt, sollten häufiger Pap-Abstriche haben. Diese Frauen müssen mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen, welche Art von Testzeitplan sie haben sollten.

Zuletzt aktualisiert am: 08/2015

Zusammengestellt aus folgenden Quellen:

Danforths Geburtshilfe und Gynäkologie Neunte Ausgabe. Scott, James R, ua, Ch.26 National Cancer Institute, www.cancer.gov FDA-Pressemitteilung, März 2003 https://www.fda.gov